Hémodiafiltration en ligne : modalités pratiques, sécurité et efficacité de la méthode

Résumé : L’hémodialyse conventionnelle est limitée dans l’épuration des toxines urémiques de haut poids moléculaires. Elle demeure associée à une large morbidité et à une mortalité excessivement élevée. L’hémodiafiltration en ligne qui utilise un hémodiafiltre de haute perméabilité, un dialysat ultrapur et qui tend à maximiser les volumes de substitution apporte une suppléance rénale de haute efficacité et faible bio-incompatibilité. L’utilisation régulière de l’hémodiafiltration en ligne est associée à une réduction de morbidité (réduction des épisodes d’hypotension intradialytiques, un meilleur contrôle tensionnel, une réduction du profil inflammatoire, une meilleure correction de l’anémie et la prévention de l’amylose à β2-microglobuline). Récemment, plusieurs études de cohorte ont montré que l’hémodiafiltration avec haut volume de substitution était associée à une réduction significative de mortalité. Des études randomisées ont été conduites en Europe pour confirmer ces faits. La très grande sureté de l’hémodiafiltration en ligne a été confirmée en pratique clinique dans des études prospectives. L’hémodiafiltration en ligne a acquis sa phase de pleine maturité et devrait représenter le nouveau standard de traitement de suppléance rénale.
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Contributeur : Dominique Mornet <>
Soumis le : samedi 14 décembre 2019 - 09:15:57
Dernière modification le : jeudi 19 décembre 2019 - 15:57:59

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2017 Canaud et al., Hemodiafil...
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Bernard Canaud, Leila Chenine, Hélène Leray-Moragues, Laure Patrier, Annie Rodriguez, et al.. Hémodiafiltration en ligne : modalités pratiques, sécurité et efficacité de la méthode. Néphrologie et Thérapeutique, Elsevier Masson, 2017, 13 (3), pp.189 - 201. ⟨10.1016/j.nephro.2017.02.007⟩. ⟨hal-01828970⟩

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