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Article dans une revue

Contrôle de cohérence actes-dispositifs médicaux

Résumé : Introduction : Le codage des actes médicaux doit être optimal d’autant plus qu’il s’agit de pose de dispositifs médicaux implantables (DMI).Un hôpital universitaire a conçu un contrôle (COHERENCE) permettant de vérifier la cohérence entre les données d’actes de pose de DMI et les données de traçabilité. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact de ce contrôle : bilan quantitatif sur les séjours concernés, revalorisation des séjours contrôlés et des DMI en sus du GHS. Méthodes : COHERENCE croise les données de codage des actes avec les données de traçabilité des DMI et repère automatiquement les séjours à contrôler. Ces séjours seront traités par le DIM pour vérification de la saisie des actes. En cas de problème de traçabilité, ces séjours seront traités par la Pharmacie. Résultats : Pour le premier trimestre 2017, 151 séjours repérés par COHERENCE ont nécessité un contrôle. 48% des contrôles portaient sur les DMI cardio-vasculaires ; 36% sur les DMI orthopédiques. 38 % des séjours ont nécessité unecorrection d’acte contre 19 % qui relevaient d’un problème de traçabilité. La revalorisation des séjours contrôlés est estimée à +261 667 €. La part de revalorisation considérée comme imputable à l’action de correction d’actes est estimée à +119 019 € (+4 104 €/séjour). La rectification de la traçabilité par la Pharmacie a permis une revalorisation des DMI facturés en sus du GHS de +28 158 €. Conclusion : Les résultats obtenus, mettent en évidence l’intérêt financier et sanitaire de l’utilisation d’un programme automatique de contrôle de cohérence actes-dispositifs médicaux.
Liste complète des métadonnées

https://hal.umontpellier.fr/hal-03185908
Contributeur : Nathalie Salvy-Cordoba <>
Soumis le : jeudi 29 avril 2021 - 14:08:56
Dernière modification le : jeudi 6 mai 2021 - 10:16:30

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JGEM_182_0123.pdf
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Slimane Toubal, Adrien Poreaux, Mathieu Morell, Philippe Mailhe, Jérôme Perrey, et al.. Contrôle de cohérence actes-dispositifs médicaux. Journal de Gestion et d’Économie Médicales, Editions ESKA, 2018, 36 (2-3), pp.123-136. ⟨10.3917/jgem.182.0123⟩. ⟨hal-03185908⟩

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