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Article Dans Une Revue Journal de gestion et d’économie médicales Année : 2018

Consistency check between medical procedures and medical devices

Contrôle de cohérence actes-dispositifs médicaux

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Résumé

Introduction: Coding medical procedures should be optimal especially concerning Implantable Medical Devices (IMD). A University Hospital conceived a consistency check (COHERENCE) between medical acting data of implanting IMD and traceability data. The aim of this work is to assess the impact of this checking: quantitative review of controlled hospital discharge records, income gain of controlling these records and IMD reimbursed as “add-on list”. Methods: COHERENCE matches data of coding medical procedures with IMD traceability data, generating automatically discharge records to check. These records would be controlled by the DIM to check data entry of medical procedures. In case of error on traceability, Pharmacy would check these records. Results: For the first 2017 trimester, COHERENCE detected 151 discharge records requiring a control. 48% of these controls concerned cardiovascular IMD; 36% Orthopedic IMD. 38% of these records required a correction on Medical procedure entry versus 19% with traceability problems. Income gain of the controlled discharge records is estimated at +261 667 €. The gain of correcting Medical procedure entry was assessed at +119 019 € (+4 104 €/record). Regarding IMD reimbursed as “add-on list”, traceability correction by the Pharmacy permeated an income gain of +28 158 €. Conclusion: Results obtained reveal the financial and sanitary impact of using an automatic consistency check between medical procedure and medical devices.
Introduction : Le codage des actes médicaux doit être optimal d’autant plus qu’il s’agit de pose de dispositifs médicaux implantables (DMI).Un hôpital universitaire a conçu un contrôle (COHERENCE) permettant de vérifier la cohérence entre les données d’actes de pose de DMI et les données de traçabilité. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact de ce contrôle : bilan quantitatif sur les séjours concernés, revalorisation des séjours contrôlés et des DMI en sus du GHS. Méthodes : COHERENCE croise les données de codage des actes avec les données de traçabilité des DMI et repère automatiquement les séjours à contrôler. Ces séjours seront traités par le DIM pour vérification de la saisie des actes. En cas de problème de traçabilité, ces séjours seront traités par la Pharmacie. Résultats : Pour le premier trimestre 2017, 151 séjours repérés par COHERENCE ont nécessité un contrôle. 48% des contrôles portaient sur les DMI cardio-vasculaires ; 36% sur les DMI orthopédiques. 38 % des séjours ont nécessité unecorrection d’acte contre 19 % qui relevaient d’un problème de traçabilité. La revalorisation des séjours contrôlés est estimée à +261 667 €. La part de revalorisation considérée comme imputable à l’action de correction d’actes est estimée à +119 019 € (+4 104 €/séjour). La rectification de la traçabilité par la Pharmacie a permis une revalorisation des DMI facturés en sus du GHS de +28 158 €. Conclusion : Les résultats obtenus, mettent en évidence l’intérêt financier et sanitaire de l’utilisation d’un programme automatique de contrôle de cohérence actes-dispositifs médicaux.
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Dates et versions

hal-03185908 , version 1 (29-04-2021)

Identifiants

Citer

Slimane Toubal, Adrien Poreaux, Mathieu Morell, Philippe Mailhe, Jérôme Perrey, et al.. Contrôle de cohérence actes-dispositifs médicaux. Journal de gestion et d’économie médicales, 2018, 36 (2-3), pp.123-136. ⟨10.3917/jgem.182.0123⟩. ⟨hal-03185908⟩
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