Proteinuria typing: how, why and for whom ?
Typage des protéinuries : comment, pourquoi et pour qui ?
Résumé
The typing of proteinuria is one of the complementary examinations carried out during the exploration of proteinuria. It aims to separate and identify the different proteins, or fractions of proteins, that make up proteinuria. The nature and relative importance of the proteins present reflect the location of the renal involvement and help to determine the etiology. The typing of a proteinuria also allows the detection of a monoclonal component in urine and its quantification. Finally, it allows highlighting the existence of a proteinuria of overload that can occur in the absence of kidney damage. Many methods allow the typing of proteinuria, and these have benefited in recent years from technological advances. The purpose of this review is to summarize typing methods currently used, their benefits and limitations, and the help that these diagnostic tools can provide to the management of patients.
Le typage des protéinuries constitue un des examens complémentaires mis en œuvre au cours de l’exploration d’une protéinurie. Il vise à séparer et à identifier les différentes protéines, ou fractions de protéines, qui composent la protéinurie. La nature et l’importance relative des protéines présentes reflètent la localisation de l’atteinte rénale et contribuent à en déterminer l’étiologie. Le typage d’une protéinurie permet également la détection d’un composant monoclonal urinaire ainsi que sa quantification. Enfin, elle permet de mettre en évidence l’existence d’une protéinurie de surcharge autre que les chaînes légères libres d’immunoglobulines pouvant survenir en l’absence de lésion rénale. De nombreuses méthodes permettent le typage des protéinuries, et celles-ci ont bénéficié ces dernières années d’avancées technologiques. L’objet de cette revue est de faire la synthèse des méthodes de typage actuellement utilisées, de leurs avantages et de leurs limites, et de l’aide que ces analyses peuvent apporter à la prise en charge des malades.
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