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Le Childhood Asthma Control Test améliore les adaptations thérapeutiques recommandées chez les asthmatiques de 6 à 11 ans en médecine générale. Étude prospective comparative randomisée

Résumé : Objectifs L’asthme est la première pathologie chronique de l’enfant ; son contrôle et son traitement restent insuffisants. Notre objectif était d’évaluer si l’utilisation du Childhood Asthma Control Test (C-ACT) en médecine générale avait un impact sur l’adaptation du traitement de fond. Méthodes Notre étude quantitative, prospective, comparait 2 groupes de médecins généralistes. Tous ont eu les mêmes rappels sur l’asthme de l’enfant. Le C-ACT était présenté au groupe C-ACT uniquement. Les médecins du groupe contrôle devaient travailler de manière habituelle, sans C-ACT. Les médecins incluaient des enfants asthmatiques de 6 à 11 ans les consultant pour leur asthme ou tout autre motif. Le critère de jugement principal était l’adaptation du traitement de fond de l’asthme selon les paliers du Global INitative for Asthma (GINA). Les évaluations du groupe contrôle étaient comparées au C-ACT auto-administré sur internet après la consultation. Résultats D’avril à octobre 2014, 61 médecins ont inclus 179 patients en 2 groupes comparables. Bien que non statistiquement significatif, avec le C-ACT, les médecins identifiaient 45 % d’asthmes non contrôlés (contre 31 %). Lorsque le motif de consultation n’était pas lié à l’asthme, ils en dépistaient 25 % (contre 15 %). Les médecins utilisant le C-ACT faisaient 2 fois moins d’adaptations thérapeutiques non recommandées par le GINA : 8 % contre 16 %. Dans le groupe contrôle, 25 % des évaluations étaient discordantes avec le C-ACT internet rempli par le patient. Après correction par le C-ACT internet de ces évaluations initiales imprécises, il y avait en réalité 25 % d’adaptations non recommandées : 3 fois plus que dans le groupe C-ACT (p = 0,014). Conclusion Utiliser le C-ACT en médecine générale permet de mieux évaluer le contrôle de l’asthme de l’enfant et de mieux adapter le traitement de fond.
Liste complète des métadonnées

https://hal.umontpellier.fr/hal-02563530
Contributeur : Cécile Nowak <>
Soumis le : mardi 5 mai 2020 - 13:26:24
Dernière modification le : vendredi 15 mai 2020 - 12:22:09

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Citation

Guillaume Perron, Marc Garcia, François Carbonnel, Florence Trébuchon, Jean-Pierre Daures, et al.. Le Childhood Asthma Control Test améliore les adaptations thérapeutiques recommandées chez les asthmatiques de 6 à 11 ans en médecine générale. Étude prospective comparative randomisée. La Presse Médicale, Elsevier Masson, 2019, 48 (9), pp.e257-e266. ⟨10.1016/j.lpm.2018.10.021⟩. ⟨hal-02563530⟩

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