Infections virales transmissibles par l’allaitement maternel
Résumé
Breast milk has an anti-infectious and anti-inflammatory protective role for the newborn and the infant. However, maternal milk can transmit infectious agents, mainly viruses. The viruses that may be present in breast milk and transmitted to the offspring during breastfeeding are retroviruses such as HIV and HTLV-1, viruses of hepatitis B, C and E, herpesviruses such as HSV1, HSV2, VZV, CMV, EBV, and HHV7, arboviruses such as West-Nile virus, dengue virus or Zika virus, as well as Ebola virus. The transmission of viruses to the infant through breastfeeding can lead to infections with dramatic consequences as in the case of transmission of HIV or HTLV-1. For other viruses, transmission through breastfeeding is often difficult to document and often without major consequences for the health of the child. Prevention strategies are guided by the search for a subtle balance between the benefits of breastfeeding and the risks associated with the transmission of viral infections.
Le lait maternel a un rôle protecteur anti-infectieux et anti-inflammatoire pour le nouveau-né et le nourrisson. Il peut toutefois transmettre des agents infectieux, principalement des virus. Les virus pouvant être présents dans le lait maternel et transmis à l’enfant au cours de l’allaitement sont entre autres les rétrovirus HIV et HTLV-1, les virus des hépatites B, C et E, des herpesvirus tels que les HSV1, HSV2, VZV, CMV, EBV, HHV7, des arbovirus tels que les virus West-Nile, le virus de la dengue ou le virus Zika, ou encore le virus Ebola. La transmission de virus à l’enfant par l’allaitement maternel peut être à l’origine d’infections aux conséquences redoutables comme dans le cas de la transmission du VIH ou de HTLV-1. Pour les autres virus, la transmission par l’allaitement maternel est souvent difficile à documenter et souvent sans conséquences majeures pour l’enfant. Les stratégies de prévention sont guidées par la recherche d’un équilibre subtil entre les bénéfices de l’allaitement maternel et les risques liés à la transmission d’infections virales.