Malgré le coût des maladies chroniques pour la société et la possibilité d'une prévention par un meilleur équilibre alimentaire, très peu de travaux ont porté sur l'observance nutritionnelle. L'objectif de cette recherche est de comprendre les raisons de la non-observance nutritionnelle de patients atteints de maladie chronique, afin d'identifier les leviers d'action permettant de prévenir d'éventuelles complications. Une étude qualitative a été conduite auprès de 28 patients atteints d'une maladie chronique. L'analyse de contenu à l'aide du logiciel Alceste a permis de mettre en évidence 4 classes : la première se structure autour des « contraintes alimentaires » résultant des pathologies évoquées, la deuxième recouvre « la gestion de la non observance » et traduit les contradictions auxquelles sont confrontés les répondants, en raison, notamment, du caractère hédonique de l'alimentation. Les deux classes suivantes sont interdépendantes et concernent les causes de la pathologie et le suivi médical.