La prévalence de la douleur chez les résidents avec maladie d’Alzheimer en Ehpad est élevée, mais, malgré les recommandations des experts, cette douleur reste sous-évaluée et mal prise en charge. Dans les Ehpad, les aides-soignantes (AS) sont en première ligne pour détecter et évaluer la douleur. Pourtant, à ce jour, aucune étude n’a caractérisé leur savoir-faire en la matière. L’impact de leurs caractéristiques personnelles sur leurs évaluations reste mal connu. Dans cette étude, nous avons demandé à des AS en Ehpad de réaliser des toilettes en binôme à des résidents avec des troubles cognitifs importants. Elles ont ensuite évalué, de manière indépendante, la présence et l’intensité de la douleur ressentie par ces personnes. Sur les 42 toilettes réalisées, 28,9 % des binômes d’aides-soignantes n’étaient pas en accord quant à la présence de douleur chez le résident évalué. De plus, le statut professionnel et le fait d’avoir déjà utilisé des échelles d’hétéro-évaluation de la douleur semblaient avoir un impact sur la concordance inter-juges. En conclusion, il est urgent de proposer des procédures d’évaluation et de prise en charge de la douleur des résidents avec maladie d’Alzheimer, adaptées aux compétences et conditions de travail des AS en Ehpad.