Harvesting method of thoracodorsal perforator flap: Adaptation
Technique de prélèvement d’un lambeau perforant thoracodorsal : mise au point
Résumé
Le lambeau perforant thoracodorsal (TDAP) est une méthode de reconstruction fiable dont les indications n’ont cessé d’augmenter ces dernières années. Plusieurs variantes chirurgicales existent et différentes techniques de prélèvement ont été décrites. Cependant, face à une dissection parfois complexe et chronophage du pédicule, l’utilisation fréquente de cette méthode de couverture nous a amené à adapter la technique de prélèvement de ce lambeau. L’objectif de cette étude descriptive est d’établir une mise au point quant à la méthode de dissection du pédicule du lambeau perforant thoracodorsal. La préservation du réseau nerveux et la préservation d’une collerette musculaire sur un diamètre de deux centimètres à l’entrée du pédicule dans le muscle en sont les points clefs.
The thoracodorsal artery perforator (TDAP) flap is a reliable method of reconstruction by which the indications were on a constant rise during the last few years. Several surgical variants exist and different harvesting techniques were described. However, with our experience using this flap for substance-loss coverage, we frequently faced a complex and relatively time-consuming pedicle dissection. This brought us to adapt our harvesting technique according to the anatomical situations of the neighboring structures. The purpose of this study is to revisit and adapt the method of the pedicle dissection for the TDAP flap. The conservation of both the nervous network and a section of a circumferential muscular collar with a diameter of two centimeters are the main keys of our study.