Oncologic outcomes, prognostic factor analysis and therapeutic algorithm evaluation of head and neck mucosal melanomas in France
A. Auperin
(1, 2)
,
R. Obongo
(1, 3)
,
F.R. Ferrand
(4)
,
N. Saroul
(5)
,
F. Janot
(3)
,
S. Albert
(6)
,
G. Andry
(7)
,
E. Babin
(8)
,
C. Bach
(7)
,
J.-M. Badet
,
C. Badoual
,
A.C. Baglin
(7)
,
A. Banal
,
B. Barry
(9)
,
Emmanuel Baudin
(10)
,
B. Baujat
(11)
,
R.J. Bensadoun
,
C. Bertolus
,
J.-P. Bessède
,
D. Blanchard
,
C. Borel
(12)
,
A. Bozorg-Grayeli
,
R. Breheret
,
P. Breton
,
L. Brugel
,
G. Calais
(13)
,
O. Casiraghi
(1)
,
E. Cassagnau
,
L. Castillo
,
P. Ceruse
(14)
,
F. Chabolle
,
D. Chevalier
(15)
,
J.C. Chobaut
,
O. Choussy
(16)
,
A. Cosmidis
(17)
,
A. Coste
,
V. Costes
(18)
,
L. Crampette
(19)
,
V. Darrouzet
(20)
,
P. Demez
,
P. Dessi
(21)
,
Bernard Devauchelle
(22)
,
L. Digue
,
G. Dolivet
(23)
,
F. Dubrulle
(24)
,
S. Duflo
,
X. Dufour
,
C. Even
,
S. Faivre
,
N. Fakhry
(21)
,
C. Ferron
(25)
,
F. Floret
(26)
,
L. de Gabory
(27)
,
R. Garrel
(28)
,
L. Geoffrois
(23)
,
L. Gilain
,
A. Giovanni
(29)
,
A. Girod
,
B. Guerrier
(30)
,
S. Hans
(31)
,
P. Herman
(32, 4)
,
P. Hofman
(33)
,
M. Housset
,
R. Jankowski
(34)
,
F. Jegoux
(35)
,
M. Juliéron
,
M.-C. Kaminsky
,
F. Kolb
,
J. Lacau St Guily
(11)
,
L. Laccoureye
,
B. Lallemant
(36)
,
P. Lang
(37)
,
E. Lartigau
(38)
,
J.-P. Lavieille
,
M. Lefevre
,
X. Leroy
,
O. Malard
(39)
,
F. Massip
(40)
,
O. Mauvais
,
J.-C. Merol
(41)
,
J. Michel
(42)
,
T. Mom
,
S. Morinière
(43)
,
E. de Mones
(20)
,
G. Moulin
,
A. Moya-Plana
(1)
,
G. Noël
(44)
,
G. Poissonnet
(45)
,
J.-M. Prades
,
D. de Raucourt
(8)
,
E. Reyt
(46)
,
C. Righini
(47)
,
Y. Marie Robin
,
F. Rolland
(48)
,
B. Ruhin
,
N. Sarroul
(5)
,
P. Schultz
(49)
,
E. Serrano
,
O. Sterkers
(50)
,
V. Strunski
,
A. Sudaka
,
M. Tassart
(11)
,
Sylvie Testelin
(22)
,
J. Thariat
(51)
,
A. Timochenko
,
B. Toussaint
,
E. Uro Coste
,
G. Valette
,
T. van den Abbeele
,
A. Varoquaux
(52)
,
F. Veillon
(53, 54)
,
S. Vergez
(55)
,
B. Vérillaud
(56)
,
M. Wassef
(57)
1
IGR -
Institut Gustave Roussy
2 SBE - Service de biostatistique et d'épidémiologie
3 CCF - Département de cancérologie cervico-faciale [Gustave Roussy]
4 Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
5 CHU Clermont-Ferrand
6 ETH-LPC - Laboratorium für Physikalische Chemie
7 REFCOR - Réseau d’Expertise Français sur les Cancers ORL Rares - French Network of Rare Head and Neck Tumors
8 Service d'Oto-Rhino-Laryngologie (O.R.L.) et de Chirurgie Cervico-Faciale [CHU Caen]
9 PARIS - BICHAT - ORL et CCF - Service d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale
10 Médecine nucléaire
11 CHU Tenon [AP-HP]
12 CRLCC Paul Strauss - Centre Paul Strauss
13 GICC EA 7501 - Groupe innovation et ciblage cellulaire (GICC), EA 7501 [2018-.2022]
14 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
15 Chambre Régionale d'Agriculture des Pays de la Loire
16 Service de chirurgie
17 Service d’Otorhinolaryngologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL]
18 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
19 UM - Université de Montpellier
20 Service d'ORL
21 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
22 CMF et Stomatologie - Chirurgie maxillofaciale et Stomatologie [CHU Amiens]
23 UNICANCER/ICL - Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy]
24 LILLE - Radio - Service de Radiologie
25 Service de médecine gériatrique
26 UP13 - Université Paris 13
27 Hôpital Pellegrin
28 Service ORL et chirurgie cervico faciale [CHU Montpellier]
29 Service d'ORL et Chirurgie Cervico-Facial
30 FAST - Fluides, automatique, systèmes thermiques
31 DGCB-LGM - Laboratoire Géomatériaux
32 NRS (U7060) - Neurobiologie des réseaux sensorimoteurs
33 C3M - Centre méditérannéen de médecine moléculaire
34 Service d'Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale [CHRU Nancy]
35 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
36 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
37 University of St Andrews [Scotland]
38 UNICANCER/Lille - Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille]
39 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
40 Statistique en grande dimension pour la génomique [LBBE]
41 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
42 InESS - Institut d'Electronique du Solide et des Systèmes
43 TOURS - ORL et CCF - Service d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale
44 UR - Université de Rennes
45 UNICANCER/CAL - Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice]
46 Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, University Hospital of Grenoble, BP 217, 38043, Grenoble Cedex 09, France
47 INSERM U823 - Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
48 CRLCC René Gauducheau
49 Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale
50 Réhabilitation Chirurgicale mini-Invasive et Robotisée de l'Audition
51 UNICANCER/CRLC - Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen]
52 CRMBM - Centre de résonance magnétique biologique et médicale
53 CRISMAT - Laboratoire de cristallographie et sciences des matériaux
54 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
55 Service Chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face [CHU Toulouse]
56 Service d'oto-rhino-laryngologie
57 BIM - Biomécanique et génie biomédical
2 SBE - Service de biostatistique et d'épidémiologie
3 CCF - Département de cancérologie cervico-faciale [Gustave Roussy]
4 Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
5 CHU Clermont-Ferrand
6 ETH-LPC - Laboratorium für Physikalische Chemie
7 REFCOR - Réseau d’Expertise Français sur les Cancers ORL Rares - French Network of Rare Head and Neck Tumors
8 Service d'Oto-Rhino-Laryngologie (O.R.L.) et de Chirurgie Cervico-Faciale [CHU Caen]
9 PARIS - BICHAT - ORL et CCF - Service d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale
10 Médecine nucléaire
11 CHU Tenon [AP-HP]
12 CRLCC Paul Strauss - Centre Paul Strauss
13 GICC EA 7501 - Groupe innovation et ciblage cellulaire (GICC), EA 7501 [2018-.2022]
14 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
15 Chambre Régionale d'Agriculture des Pays de la Loire
16 Service de chirurgie
17 Service d’Otorhinolaryngologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL]
18 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
19 UM - Université de Montpellier
20 Service d'ORL
21 ADES - Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé
22 CMF et Stomatologie - Chirurgie maxillofaciale et Stomatologie [CHU Amiens]
23 UNICANCER/ICL - Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy]
24 LILLE - Radio - Service de Radiologie
25 Service de médecine gériatrique
26 UP13 - Université Paris 13
27 Hôpital Pellegrin
28 Service ORL et chirurgie cervico faciale [CHU Montpellier]
29 Service d'ORL et Chirurgie Cervico-Facial
30 FAST - Fluides, automatique, systèmes thermiques
31 DGCB-LGM - Laboratoire Géomatériaux
32 NRS (U7060) - Neurobiologie des réseaux sensorimoteurs
33 C3M - Centre méditérannéen de médecine moléculaire
34 Service d'Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale [CHRU Nancy]
35 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
36 CHU Nîmes - Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
37 University of St Andrews [Scotland]
38 UNICANCER/Lille - Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille]
39 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
40 Statistique en grande dimension pour la génomique [LBBE]
41 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
42 InESS - Institut d'Electronique du Solide et des Systèmes
43 TOURS - ORL et CCF - Service d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale
44 UR - Université de Rennes
45 UNICANCER/CAL - Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice]
46 Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, University Hospital of Grenoble, BP 217, 38043, Grenoble Cedex 09, France
47 INSERM U823 - Institut d'oncologie/développement Albert Bonniot de Grenoble
48 CRLCC René Gauducheau
49 Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale
50 Réhabilitation Chirurgicale mini-Invasive et Robotisée de l'Audition
51 UNICANCER/CRLC - Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen]
52 CRMBM - Centre de résonance magnétique biologique et médicale
53 CRISMAT - Laboratoire de cristallographie et sciences des matériaux
54 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
55 Service Chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face [CHU Toulouse]
56 Service d'oto-rhino-laryngologie
57 BIM - Biomécanique et génie biomédical
J.-M. Badet
- Fonction : Auteur
C. Badoual
- Fonction : Auteur
A. Banal
- Fonction : Auteur
Emmanuel Baudin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758755
- ORCID : 0000-0003-3694-9640
- IdRef : 148428339
R.J. Bensadoun
- Fonction : Auteur
C. Bertolus
- Fonction : Auteur
J.-P. Bessède
- Fonction : Auteur
D. Blanchard
- Fonction : Auteur
A. Bozorg-Grayeli
- Fonction : Auteur
R. Breheret
- Fonction : Auteur
P. Breton
- Fonction : Auteur
L. Brugel
- Fonction : Auteur
E. Cassagnau
- Fonction : Auteur
L. Castillo
- Fonction : Auteur
F. Chabolle
- Fonction : Auteur
J.C. Chobaut
- Fonction : Auteur
A. Coste
- Fonction : Auteur
P. Demez
- Fonction : Auteur
Bernard Devauchelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1085057
- ORCID : 0000-0003-0577-4067
- IdRef : 034230963
L. Digue
- Fonction : Auteur
S. Duflo
- Fonction : Auteur
X. Dufour
- Fonction : Auteur
C. Even
- Fonction : Auteur
S. Faivre
- Fonction : Auteur
R. Garrel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1036195
L. Gilain
- Fonction : Auteur
A. Girod
- Fonction : Auteur
M. Housset
- Fonction : Auteur
M. Juliéron
- Fonction : Auteur
M.-C. Kaminsky
- Fonction : Auteur
F. Kolb
- Fonction : Auteur
L. Laccoureye
- Fonction : Auteur
P. Lang
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J.-P. Lavieille
- Fonction : Auteur
M. Lefevre
- Fonction : Auteur
X. Leroy
- Fonction : Auteur
O. Mauvais
- Fonction : Auteur
T. Mom
- Fonction : Auteur
G. Moulin
- Fonction : Auteur
J.-M. Prades
- Fonction : Auteur
Y. Marie Robin
- Fonction : Auteur
B. Ruhin
- Fonction : Auteur
E. Serrano
- Fonction : Auteur
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V. Strunski
- Fonction : Auteur
A. Sudaka
- Fonction : Auteur
Sylvie Testelin
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0001-6023-1319
- IdRef : 076011372
A. Timochenko
- Fonction : Auteur
B. Toussaint
- Fonction : Auteur
E. Uro Coste
- Fonction : Auteur
G. Valette
- Fonction : Auteur
T. van den Abbeele
- Fonction : Auteur
Résumé
Background:
Head and neck mucosal melanoma (HNMM) is aggressive and rare, with a poor prognosis because of its high metastatic potential. The two main subtypes are sinonasal (sinonasal mucosal melanoma [SNMM]) and oral cavity (oral cavity mucosal melanoma [OCMM]). Consensual therapeutic guidelines considering the primary tumour site and tumour-node-metastasis (TNM) stage are not well established.
Material & methods:
Patients with HNMM from the prospective national French Rare Head and Neck Cancer Expert Network database between 2000 and 2017 were included. Clinical characteristics, treatment modalities, outcomes and prognostic factors were analysed.
Results:
In total, 314 patients were included. The 5-year overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) rates were 49.4% and 24.7%, respectively, in the surgery group; no long-term survivors were observed when surgery was not feasible. Moreover, even after surgery, a high recurrence rate was reported with a median PFS of 22 months. In multivariate analysis, Union for International Cancer Control (UICC) stage and tumour site correlated with PFS and OS. Postoperative radiotherapy (PORT) improved the PFS but not OS in patients with small (T3) SNMM and OCMM tumours. Nodal involvement was more frequent in patients with OCMM (p < 10-4), although, as in SNMM, it was not a significant prognostic predictor.
Conclusion:
Even early HNMM was associated with poor oncologic outcomes due to distant metastases despite surgical resection with clear margins. Lymph node metastases had no impact on the prognosis, suggesting treatment de-escalation in cervical node management. PORT might be useful for local control.