Predictors and Clinical Impact of Late Ventricular Arrhythmias in Patients With Continuous-Flow Left Ventricular Assist Devices - Université de Montpellier
Article Dans Une Revue JACC: Clinical Electrophysiology Année : 2018

Predictors and Clinical Impact of Late Ventricular Arrhythmias in Patients With Continuous-Flow Left Ventricular Assist Devices

1 LTSI - Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image
2 Service de cardiologie et maladies vasculaires [Rennes] = Cardiac, Thoracic, and Vascular Surgery [Rennes]
3 Service de chirurgie thoracique cardiaque et vasculaire [Rennes] = Thoracic and Cardiovascular Surgery [Rennes]
4 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
5 CCV - Service Chirurgie Cardio-Vasculaire [CHU Toulouse]
6 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
7 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
8 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
9 Service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire
10 ITX - ITX - unité de recherche de l'institut du thorax
11 Cardiac Stimulation and Rhythmology
12 Hôpital Michallon
13 DS-ACI / UMR MD2 - Dysoxie, suractivité : aspects cellulaires et intégratifs thérapeutiques
14 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
15 CMU - Carnegie Mellon University [Pittsburgh]
16 Service de chirurgie cardiaque
17 Service de Cardiologie [CHU Rouen]
18 Service de Bactériologie, Virologie, Hygiène [CHU Limoges]
19 LCPC/MAT - Département Matériaux
20 Griset SA
21 CIC - Centre d'investigation clinique [Nancy]
22 Service Chirurgie Cardio-Vasculaire [CHU Clermont-Ferrand]
23 Service de cardiologie pédiatrique [CHU Necker]
24 Service de Chirurgie Cardiaque et Transplantations - Hôpital Brabois
25 Institut Lorrain du Coeur et des Vaisseaux Louis Mathieu [Nancy]
Stéphane Boulé
  • Fonction : Auteur
P Mondoly
  • Fonction : Auteur
M Kindo
  • Fonction : Auteur
Thomas Cardi
  • Fonction : Auteur
Magali Michel
  • Fonction : Auteur
Pascal Defaye
Constance Verdonk
  • Fonction : Auteur
Walid Ghodbane
  • Fonction : Auteur
Edeline Pelcé
  • Fonction : Auteur
Pierre-Yves Litzer
  • Fonction : Auteur
Gerard Babatasi
  • Fonction : Auteur
Annette Belin
  • Fonction : Auteur
Marie Bielefeld
  • Fonction : Auteur
Costin Radu
  • Fonction : Auteur
Bertrand Pierre
  • Fonction : Auteur
Thierry Bourguignon
  • Fonction : Auteur
Romain Eschalier
Marie-Cécile Bories
  • Fonction : Auteur

Résumé

Objectives - This study aimed to evaluate the incidence, clinical impact, and predictors of late ventricular arrhythmias (VAs) in left ventricular assist device (LVAD) recipients aiming to clarify implantable cardioverter-defibrillator (ICD) indications. Background - The arrhythmic risk and need for ICD in patients implanted with an LVAD are not very well known. Methods - This observational study was conducted in 19 centers between 2006 and 2016. Late VAs were defined as sustained ventricular tachycardia or fibrillation occurring >30 days post-LVAD implantation, without acute reversible cause and requiring appropriate ICD therapy, external electrical shock, or medical therapy. Results - Among 659 LVAD recipients, 494 (median 58.9 years of age; mean left ventricular ejection fraction 20.7 ± 7.4%; 73.1% HeartMate II, 18.6% HeartWare, 8.3% Jarvik 2000) were discharged alive from hospital and included in the final analysis. Late VAs occurred in 133 (26.9%) patients. Multivariable analysis identified 6 independent predictors of late VAs: VAs before LVAD implantation, atrial fibrillation before LVAD implantation, idiopathic etiology of the cardiomyopathy, heart failure duration >12 months, early VAs (<30 days post-LVAD), and no angiotensin-converting enzyme inhibitors during follow-up. The "VT-LVAD score" was created, identifying 4 risk groups: low (score 0 to 1), intermediate (score 2 to 4), high (score 5 to 6), and very high (score 7 to 10). The rates of VAs at 1 year were 0.0%, 8.0%, 31.0% and 55.0%, respectively. Conclusions - Late VAs are common after LVAD implantation. The VT-LVAD score may help to identify patients at risk of late VAs and guide ICD indications in previously nonimplanted patients. (Determination of Risk Factors of Ventricular Arrhythmias [VAs] after implantation of continuous flow left ventricular assist device with continuous flow left ventricular assist device [CF-LVAD] [ASSIST-ICD]; NCT02873169).
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Origine Accord explicite pour ce dépôt

Dates et versions

hal-01879131 , version 1 (30-04-2020)

Identifiants

Citer

Vincent Galand, Erwan Flecher, Vincent Auffret, Stéphane Boulé, André Vincentelli, et al.. Predictors and Clinical Impact of Late Ventricular Arrhythmias in Patients With Continuous-Flow Left Ventricular Assist Devices. JACC: Clinical Electrophysiology, 2018, 4 (9), pp.1166 - 1175. ⟨10.1016/j.jacep.2018.05.006⟩. ⟨hal-01879131⟩
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