Development of a fetal cephalometry to the prenatal diagnosis of facial malformation and to study the craniofacial growth - Université de Montpellier Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2008

Development of a fetal cephalometry to the prenatal diagnosis of facial malformation and to study the craniofacial growth

Développement d'une analyse céphalométrique fœtale pour le dépistage prénatal des malformations de la face et l'étude de la croissance craniofaciale

Résumé

Retrognathia with or without Pierre Robin's sequence are rare malformations of the face associating a facial dysmorphology and functional disorders. Theprenatal diagnosis remains difficult in spite of the development of the echography. The radiological cephalometry is the reference tool for the diagnosis of the facial dysmorphology and the study of the growth.To be applied in prenatal it must be adaptedto the echography and take into account the fetal growth of the face. Our study consisted in modelling the fetal growth of the three functional components of the craniofacial development: base of the skull, the midface and the nasal cavity, the mandible and the oral cavity.The anatomical part studied the maxillo-mandibular growth and relationship in the sagittal plan to 18 fetusesdistributed over the fetal period. The prechordal part of the base of the skull and the midface has a constant speedof growth while the vertical growth of the oral cavity accelerates at the end of the third quarter. The maxillo-mandibular overjet tend to increase and to reach7° at the end of third quarter. The main anatomical landmarks of the cephalometry are found onthe sagittal slide of the second quarter echography. The ultrasound maxillo-mandibular overjetwas 8° on average (n=52). From our data we propose a clinical study to validate the ultrasound fetal cephalometry and compare it with the postnatal functional data. We think that our functional model will allow to articulate better the various explanations of the facial growth and to understand the role of the function on the facial morphology.
Les rétrognathies avec ou sans séquence de Pierre Robin sont des malformations rares de la face associant une dysmorphie faciale et des troubles fonctionnels. Le diagnostic prénatal reste difficile malgré le développement de l’échographie. La céphalométrie radiologique est l’outil de référence pour le diagnostic des dysmorphies faciales et l’étude dela croissance.Pour être appliquée en prénatal elle doit être adaptée à l’échographie et tenir compte de la croissance fœtale de la face. Notre étude a consisté à modéliserla croissance fœtale des trois composantes fonctionnelles du développement craniofacial: base du crâne, massif facial et cavité nasale, mandibule et cavité orale.Le travail anatomique a étudiéla croissance et les rapports maxillomandibulairesdans le plan sagittal chez 18 fœtus répartis sur la période fœtale. La partie préchordale de la base du crâne et le massif facial ont une vitesse de croissance constante alors que la croissance verticale de la cavité orale s’accélère à la fin du troisième trimestre. Le décalage maxillomandibulairetend à augmenter pour être de 7° en fin de troisième trimestre. Les principaux repères anatomiques de la céphalométrie sont retrouvés sur la coupe sagittale de l’échographie morphologique. Le décalage maxillomandibulaireéchographique était de 8° en moyenne(n=52). Àpartir de nos données,nous proposons une étude clinique pour valider la céphalométrie échographique fœtale et la comparer avec les données fonctionnelles postnatales. Nous pensons que notre modèle fonctionnel permettra de mieux articuler les différentes explications de la croissance faciale et de comprendre le rôle de la fonction sur la morphologie faciale.
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  • HAL Id : tel-02430833 , version 1

Citer

Guillaume Captier. Development of a fetal cephalometry to the prenatal diagnosis of facial malformation and to study the craniofacial growth. Human health and pathology. Université Montpellier 1, 2008. English. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-02430833⟩
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