Définition de l'anaphylaxie
Résumé
Harmonized terminology and definition of any condition are key to capture more accurate epidemiological data, and it is not different for anaphylaxis. A standard registry of morbidity and mortality data provides health information for statistics and epidemiology, health care management, allocation of resources, monitoring and evaluation of research, and for disease prevention and treatment.
Anaphylaxis is a multi-faceted condition that can manifest at any age and any health professional may be faced by it. Recently, the WAO anaphylaxis committee has proposed revisiting the definition and clinical criteria of anaphylaxis in a view of including more mild and atypical reactions: “Anaphylaxis is a serious systemic hypersensitivity reaction that is usually rapid in onset and may cause death. Severe anaphylaxis is characterized by potentially life-threatening compromise in breathing and/or the circulation, and may occur without typical skin features or circulatory shock being present.” This proposal is aligned to the International Classification of Diseases eleventh edition, maintained by the World Health Organization (WHO).
The WHO Collaborating Center for the Scientific Classification of Allergic and Hypersensitivity Diseases established at the University Hospital of Montpellier is the only WHO Center representing the allergy specialty, and is currently implementing actions related to anaphylaxis.
The new definition of anaphylaxis is timely and will support better clinical recognition, epidemiological data, quality care of patients and public health actions, preventing avoidable deaths. It is expected that it will undergo international validation process, refinements and updates, understanding specific needs, such as adapting the definition to age groups.
Harmoniser la terminologie des maladies est essentiel pour générer des données épidémiologiques précises, et il n'en va pas différemment pour l'anaphylaxie. Un registre standard de données de morbidité et de mortalité fournit des informations sanitaires pour les statistiques et l'épidémiologie, la gestion des soins de santé, l'allocation des ressources, le suivi et l'évaluation de la recherche, ainsi que pour la prévention et le traitement des maladies.
L'anaphylaxie est une maladie à multiples facettes qui peut se manifester à tout âge et tout professionnel de la santé peut y être confronté. Récemment, le comité d'anaphylaxie de la World Allergy Organization (WAO) a proposé de revoir la définition et les critères cliniques de l'anaphylaxie en vue d'inclure des réactions plus légères et atypiques : « L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité systémique grave qui apparaît généralement rapidement et peut entraîner la mort. L'anaphylaxie sévère est caractérisée par une altération potentiellement mortelle de la respiration et/ou de la circulation, et peut survenir sans la présence de caractéristiques cutanées typiques ou de choc circulatoire. » Cette proposition est alignée avec la onzième édition de la Classification internationale des maladies (CIM) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Le Centre collaborateur de l'OMS (CC OMS) pour la classification scientifique des maladies allergiques et d'hypersensibilité établi au centre hospitalier universitaire (CHU) de Montpellier est le seul centre de l'OMS représentant la spécialité allergologie ; il met actuellement en œuvre des actions liées à l'anaphylaxie. La nouvelle définition de l'anaphylaxie est opportune car elle pourra soutenir une meilleure reconnaissance clinique, de meilleures données épidémiologiques, des soins de qualité aux patients et des actions de santé publique, de façon à prévenir les décès évitables. On s'attend à ce qu'elle fasse l'objet d'un processus de validation internationale, d'affinements et de mises à jour avec notamment adaptation à des besoins spécifiques, tels que ceux liés aux diverses tranches d'âge.