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Thèse

Mutations du système de santé et logique de parcours : enjeux de complexité, de coordination et d'action publique

Résumé : Cette thèse est consacrée à la caractérisation de la logique de parcours dans le champ sanitaire. L'usage banalisé de cette notion, qui apparaît cohérent avec le développement des prises en charge ambulatoires et l'émergence de nouveaux besoins, liés au vieillissement de la population et à l’essor des maladies chroniques, tend à éluder la nécessité de définir son périmètre de validité et les modes d’organisation et d'opérationnalisation qu'elle recouvre. La thèse s'attache à traiter cette problématique, en caractérisant la logique de parcours, les enjeux organisationnels et de politiques publiques qu'elle soulève, et en étudiant les modalités de son déploiement et les transformations de l'action publique qu'elle entraîne. Sur un plan théorique, la thèse se situe au croisement de deux champs de la littérature académique, l'un relatif aux enjeux organisationnels des parcours de santé et l'autre relatif au management public, qu'elle articule pour analyser le changement de paradigme associé à l'émergence de cette nouvelle logique. Inscrite dans un partenariat avec l'Agence Régionale de Santé d'Ile-de-France, la recherche s'est fondée sur l'étude et l'accompagnement de différents projets visant à améliorer la gestion des parcours de santé. La thèse propose une typologie des situations des patients et de leurs prises en charge, en fonction des modalités d'évaluation des besoins et de coordination qu'elles mobilisent. Elle montre que derrière l'appellation générique de logique de parcours se déploient différentes approches, selon le degré de complexité des situations auxquelles elle s'applique. Encouragé par les pouvoirs publics, le développement de la logique de parcours nécessite un renouvellement de la doctrine et de l'instrumentation de l'action publique sanitaire, encore en cours de construction.
Type de document :
Thèse
Liste complète des métadonnées

https://pastel.archives-ouvertes.fr/tel-03524066
Contributeur : ABES STAR :  Contact
Soumis le : jeudi 13 janvier 2022 - 09:07:07
Dernière modification le : samedi 15 janvier 2022 - 03:13:31
Archivage à long terme le : : jeudi 14 avril 2022 - 18:16:49

Fichier

2021UPSLM040_archivage.pdf
Version validée par le jury (STAR)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03524066, version 1

Citation

Isabelle Aubert. Mutations du système de santé et logique de parcours : enjeux de complexité, de coordination et d'action publique. Gestion et management. Université Paris sciences et lettres, 2021. Français. ⟨NNT : 2021UPSLM040⟩. ⟨tel-03524066⟩

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